Évaluation du risque d’AVC et de saignement
Les médicaments qui visent à prévenir la formation de caillots réduisent le risque d’AVC causé par un caillot. Le type de médicament administré dépend du risque d’AVC et de saignement.
Les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque, d’hypertension ou de diabète sont plus susceptibles d’être victimes d’un AVC. Si vous avez 65 ans ou plus, ou si vous avez déjà eu un AVC ou un accident ischémique transitoire (AIT), le risque de récidive augmente.
Il faut également tenir compte de votre risque de saignement, car ces médicaments peuvent causer un saignement.
Les personnes ayant des problèmes hépatiques ou rénaux, ou souffrant d’hypertension risquent davantage de saigner. De plus, votre risque de saignement est plus élevé si vous prenez certains médicaments ou si vous buvez de l’alcool régulièrement.
Votre médecin tiendra compte de tous ces facteurs pour déterminer le meilleur moyen de réduire votre risque d’AVC.
Signes d’un AVC
Le risque d’AVC est jusqu’à cinq fois plus élevé chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire. Il est important de connaître les signes d’un AVC :
- Faiblesse : Affaiblissement soudain ou engourdissement soudain du visage, d’un bras ou d’une jambe, même s’il est temporaire.
- Difficulté à parler : Difficulté soudaine à parler ou à comprendre, ou confusion soudaine, même si elle est temporaire.
- Troubles de la vue : Trouble soudain de la vue, même s’il est temporaire.
- Mal de tête : Mal de tête intense, soudain et inhabituel.
- Étourdissement : Perte d’équilibre soudaine, surtout si elle s’accompagne d’un des signes ci-dessus.
SI VOUS PRÉSENTEZ DES SIGNES D’AVC, VEUILLEZ CONTACTER LES SERVICES D’URGENCE (9-1-1)
Médicaments
Anticoagulants (Le traitement le plus courant)
Il se peut que votre médecin vous prescrive un anticoagulant afin d’empêcher la coagulation du sang dans votre coeur.
Les anticoagulants n’éclaircissent pas le sang; ils ralentissent la formation de caillots. Le type d’anticoagulant qui vous sera prescrit dépend des autres affections dont vous souffrez et de votre risque global d’AVC.
Les anticoagulants sont très efficaces pour réduire le risque d’AVC; ils sont indiqués chez presque toutes les personnes souffrant de fibrillation auriculaire.
Dans certains cas, il faut effectuer des analyses de sang au début du traitement afin de déterminer la dose d’anticoagulants qui convient le mieux au patient.
Antiplaquettaires (Un traitement moins courant)
D’autres médicaments agissant différemment permettent de prévenir les caillots.
Normalement, les plaquettes circulent dans les vaisseaux sanguins afin de former des caillots en cas de saignement. Les antiplaquettaires atténuent la capacité des plaquettes de s’agglutiner et de former des caillots.
On utilise moins souvent les antiplaquettaires, car ils ne sont pas aussi efficaces que les anticoagulants pour réduire le risque d’AVC.
Le tableau suivant énumère les anticoagulants et les antiplaquettaires les plus courants. Lorsque votre médecin aura déterminé le médicament qui vous convient le mieux, il vous fournira plus de renseignements à ce sujet et pourra répondre à vos questions.
Votre pharmacien peut lui aussi vous fournir des renseignements au sujet de vos médicaments.
|
Type de médicament |
Exemples | |
|---|---|---|
| Anticoagulants |
Acénocoumarol (SintromMD) Apixaban (EliquisMD) Dabigatran (PradaxaMD) |
Édoxaban (LixianaMD) Rivaroxaban (XareltoMD) Warfarine (CoumadinMD) |
| Antiplaquettaires | ASA (AspirinMD) | Clopidogrel (PlavixMD) |
Mises en garde
Si vous prenez un anticoagulant ou un antiplaquettaire, votre risque de saignement augmente. Pour plus de renseignements, consultez le livret de l’Institut de cardiologie intitulé Anticoagulants ‒ Renseignements à l’intention des patients.
Voici quelques conseils pour éviter les saignements :
- Utilisez une brosse à dents souple;
- Évitez les sports de contact et les activités où les blessures sont fréquentes;
- Traitez les coupures et les ecchymoses comme d’habitude. Toutefois, si le saignement ne s’arrête pas, consultez un médecin sur-le-champ.
Avant tout traitement dentaire, dites à votre dentiste que vous prenez un anticoagulant ou un antiplaquettaire.
Ayez en votre possession la liste de vos médicaments afin que tout médecin ou autre professionnel de la santé (personnel infirmier, physiothérapeute, etc.) sache que vous prenez ce type de médicament.
Consultez un professionnel de la santé sur-le-champ dans les cas suivants :
- Saignement considérable;
- Urine rouge, foncée ou de couleur café ou cola;
- Selles rouges ou ressemblant à du goudron;
- Saignement du nez ou des gencives qui perdure;
- Vomissements de couleur café ou rouge vif;
- Présence de rouge dans les crachats quand vous toussez;
- Coupure qui saigne toujours après dix minutes;
- Chute ou blessure à la tête grave;
- Étourdissement ou faiblesse inexplicable.