Les patients qui subissent une implantation transcathéter de valvule aortique (ITVA) sont généralement plus âgés que la plupart des patients cardiaques et donc plus susceptibles d’être fragiles. L’évaluation de la fragilité peut être utile pour prévoir le pronostic d’un patient. Selon une étude pilote présentée par Lorraine Montoya, infirmière de pratique avancée à l’Institut de cardiologie, les taux de morbidité et de mortalité des patients âgés catégorisés comme fragiles, selon l’échelle de fragilité clinique de l’Étude sur la santé et le vieillissement au Canada, étaient plus élevés immédiatement après l’ITVA que chez leurs pairs moins fragiles. Les mesures de la fragilité incluent les maladies et incapacités d’une personne ainsi que toute déficience cognitive. Les patients fragiles qui subissent une ITVA ont davantage besoin de la ventilation et d’un soutien nutritionnel pendant leur séjour à l’hôpital et restent plus longtemps à l’unité de soins intensifs et à l’hôpital. Trois patients fragiles sont décédés dans les 30 jours suivant l’intervention comparativement à aucun dans le groupe des patients non fragiles. L’équipe d’ITVA prévoit une étude de suivi pour voir si ces associations se vérifient dans un plus large groupe de patients âgés.
Fragilité et ITVA
1 octobre 2013
Lorraine Montoya